“大姐,您这次住院费用医保报销了多少?对这次住院报销流程是否满意?”近日,北关区纪委监委派驻区卫健委纪检监察组深入辖区各医院开展走访调研,实地了解群众就医报销体验。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,关乎民生福祉、事关社会稳定大局。近年来,北关区纪委监委将规范医保基金监管作为民生监督的重要抓手,深入开展专项整治,全力堵塞医保基金监管漏洞,守护人民群众生命健康权益。
该区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,推动医保、卫健、市场监管等职能部门成立专项整治专班,充分运用大数据监管平台优势,精准锁定过度诊疗、重复收费、超量开药等行业突出问题,靶向开展排查整治。同时,深入辖区定点医院、药店开展“拉网式”全覆盖检查,通过调取结算数据、核查处方、走访询问等方式,全面排查欺诈骗保、违规使用医保基金、监管失职失责等问题线索,切实做到监督无死角、不跑偏。
为推动整治工作走深走实,该区纪委监委牵头构建“室组地+职能部门”协同监督格局,建立与医保、卫健等部门“信息共享、线索互移、联合查办”机制,定期召开整治工作推进会,畅通问题线索移送渠道;全程参与整治专班约谈督导工作,对整治不力的单位及时下发提醒函,督促其靶向整改、限时销号,确保问题查得准、整改落得实。
惩戒并非目的,治理才是关键。该区纪委监委坚持“查、改、治”一体推进,全面梳理专项整治中暴露的制度缺陷、监管漏洞,通过召开专题警示教育会、制发纪检监察建议书等方式,督促职能部门健全制度机制、防范基金风险,构建起医保基金“事前预防、事中监管、事后问责”的全流程监管闭环。
“医保基金关乎民生、紧系民心,我们将聚焦医保领域群众反映强烈的‘急难愁盼’问题,持续推进专项整治,扎紧扎牢制度‘笼子’,不断提升群众看病就医的获得感和满意度。”该区纪委监委相关负责人表示。(王琰)