
“这次住院医保报销后,个人自付了多少?对住院费用有没有什么疑问?”近日,舞钢市纪委监委工作人员深入全市各医疗机构,实地了解医保基金使用管理和群众就医体验等情况。
医保基金是人民群众的“救命钱”,其安全、规范使用直接关系到群众的健康福祉。为管好医保“钱袋子”,舞钢市纪委监委立足监督职责,紧盯医保领域的突出风险点和关键环节,持续开展专项治理行动,全力推动医保惠民政策落实落地。
该市纪委监委充分发挥派驻机构“贴身”监督优势,联合相关职能部门组建专项督查组,聚焦医保基金使用、药品采购、检查诊疗收费等风险环节,深入定点医院、协议药店等场所,通过实地察看、查阅资料、体验就诊流程、走访患者等方式,重点检查是否存在伪造信息结算、不合理检查检验、违规开药、串换药品物品等违规使用医保基金问题。针对督查发现的问题,现场反馈,“一对一”开具整改清单,明确整改时限与责任。截至目前,已检查定点医药机构95家,督促18家完成整改。
为从根本上堵塞风险漏洞,该市纪委监委坚持标本兼治、以案促改,聚焦医保基金使用全流程,推动主管部门与医疗机构协同发力,系统构建医保基金安全防护体系。一方面,推动建立完善药品、耗材采购台账制度,加强对采购、使用、结算等环节的监督,有效遏制虚记耗材、串换项目等套取医保基金行为,筑牢基金使用第一道防线。另一方面,通过部署实施医疗机构82项医学检验结果互认工作,推动出台《舞钢市医学检查检验结果互认制度》,从制度层面切实杜绝重复检查、分解收费等行为,减轻群众负担,节约医保资金。
“医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度保障。下一步,我们将全面扎牢基金监管的‘篱笆’,以实实在在的监督成效提升群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。”舞钢市纪委监委相关负责人表示。(高源)
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