淅川县纪委监委利剑出鞘严查医保领域“蛀虫”， 守护群众“救命钱”。

构建“三位一体”监督机制，织密立体监管网络。创新建立“大数据筛查+专项督查+线索起底”联动监督体系，通过比对分析医保结算数据、诊疗记录等关键信息，精准锁定问题线索51条。组建专项督查组对县域医疗机构开展全覆盖检查，重点核查“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，累计发现医保基金管理问题291个，对问题清单实行台账化管理，已追缴违规使用医保基金153.8万元。

深化“室组地”协同联动，形成反腐高压态势。针对商圣街道卫生院原副院长朱某等人骗取医保金重大违纪违法线索，县纪委监委统筹纪检监察室、派驻机构、属地纪委成立联合专案组，实行“一案三查”机制深挖利益输送链条。经查，涉案人员通过空挂床位、开具虚假证明等非法手段套取医保基金41万余元。党纪政务处分9人，组织处理4人，形成有力震慑。

强化以案促治长效机制，扎紧制度监管笼子。制发纪检监察建议书，推动医保部门及医疗机构开展系统性整改并出台《淅川县卫生健康委员会关于加强县乡医疗机构统方管理的办法》等26项制度，创新建立“廉洁从业教育+常态化检查+重点约谈”监督机制，组织全县医务人员专题学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》42场次，推动解决群众就医难题33个，有效筑牢医保基金安全防线。（张思齐)