├─ 内设机构
│ ├─ 办公室
│ ├─ 组织部
│ ├─ 宣传部
│ ├─ 信访室
│ ├─ 案件监督管理室
│ ├─ 案件审理室
│ ├─ 党风政风监督室
│ ├─ 第一至第十二纪检监察室
│ ├─ 纪检监察干部监督室
│ └─ 机关党委
│
├─ 县委巡察工作领导小组办公室设在县纪委
│
├─ 所属事业单位
│ ├─ 桐柏县纪检监察宣传教育基地
│ ├─ 桐柏县纪检监察技术中心
│ └─ 桐柏县纪检监察信息网络中心
│
└─ 派驻纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县委办公室纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县政府办公室纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县委宣传部纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县教育体育局纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县卫生健康委员会纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县农业农村局纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县工业和信息化局纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县财政局纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县住房和城乡建设局纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县交通运输局纪检监察组
├─ 县纪委监委驻县人民法院纪检监察组
└─ 县纪委监委驻县公安局纪检监察组
县纪委与县监委合署办公,共有21个内设机构:办公室、组织部、宣传部、信访室、案件监督管理室、案件审理室、党风政风监督室、第一至第十二纪检监察室、纪检监察干部监督室、机关党委。所属3个事业单位:桐柏县纪检监察宣传教育基地、桐柏县纪检监察技术中心、桐柏县纪检监察信息网络中心。
实行统一管理的派驻机构12个,分别为:县纪委监委驻县委办公室纪检监察组、县纪委监委驻县政府办公室纪检监察组、县纪委监委驻县委宣传部纪检监察组、县纪委监委驻县教育体育局纪检监察组、县纪委监委驻县卫生健康委员会纪检监察组、县纪委监委驻县农业农村局纪检监察组、县纪委监委驻县工业和信息化局纪检监察组、县纪委监委驻县财政局纪检监察组、县纪委监委驻县住房和城乡建设局纪检监察组、县纪委监委驻县交通运输局纪检监察组、县纪委监委驻县人民法院纪检监察组、县纪委监委驻县公安局纪检监察组。
县委巡察工作领导小组办公室设在县纪委。