近日,洛阳市城乡一体化示范区纪工委监察工委发挥监督“探头”作用,针对假病人、假病情、假票据等“三假”欺诈骗保行为开列问题清单深入定点医疗机构明察暗访。
今年以来,该区纪工委监察工委立足监督专责,聚焦群众急难愁盼问题,紧盯医保基金管理薄弱环节,以监督检查“小切口”破题,构建“全链条”监督体系,创新机制、靶向发力,为医保基金安全构筑起一道坚实的防线,让群众“病有所医”落到实处。
示范区纪工委监察工委联合医保、卫健等部门实行“双专班”运行体系,督促职能部门专班聚焦业务排查整改,建立医保基金监管“周调度、月会商”联动机制,实现监督与业务深度融合。通过数据分析、日巡夜查、交叉互检等方式,对辖区有住院业务的4家镇办卫生院,1家民营医院,深入开展排查摸底。截至目前,已开展拉网式日常检查6次,约谈医疗机构1家、药店1家,解除医保服务协议药店5家。
该区纪工委监察工委通过日常监管、专项稽查、审计审查等方式开展全面摸底,压实医保基金监管相关部门单位责任,针对发现问题建立台账,挂图作战逐一销号解决。该区纪工委监察工委还联合相关部门开展专项监督“回头看”行动,定期对定点医疗机构、药店等进行实地检查,对照问题台账,明确整改责任人和整改期限,并跟踪督促整改到位。
同时,对于医保基金领域存在的违规违纪违法行为,该区纪工委监察工委持续健全信息共享、线索移送、联合执法等工作机制,形成“检查-核实-移交”防控链,对涉及医保基金的案件,优先办理、快查快结,依法依规追究相关人员的责任,持续守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(王薇薇)