近日，宜阳县纪委监委聚焦挂床住院、串换药品等涉嫌套取骗取医保基金问题，联合县医保局组建5个工作组，采取“日查+夜巡”模式，对全县医疗机构开展突击检查，推动查处违规医疗机构6家，约谈整改村卫生所52家。

今年以来，宜阳县纪委监委把监督保障医保基金安全作为监督重点，以群众需求为导向，精准监督、靶向监督，严肃查处欺诈骗保、违规套保、基金失管背后的风腐问题，压实行业主管部门责任，推动医保基金监管制度更加规范，守护群众的“看病钱”“救命钱”。

为进一步拓宽线索来源渠道，该县纪委监委依托医保信息大数据，深入全县医疗机构开展医保基金使用情况“全量数据”筛查，对发现的过度诊疗、重复收费等疑点数据，列清单、建台账，与卫健、医保等部门加强协作联动，建立信息共享和线索移送机制。同时，线上利用网站、微信等推送打击欺诈骗保宣传视频，公开投诉举报方式；线下在村（社区）悬挂条幅、发放医保基金安全宣传单，提升群众知晓度、参与度，引导其积极反映诉求、提供问题线索。

医保基金的管理和使用事关群众切身利益。该县纪委监委紧盯基本医疗政策落实、资金拨付、基金使用管理等关键环节，联合县卫健委、审计局等职能部门，深入定点医疗机构、医药机构，通过排查医保结算数据、调阅报销凭证、随机走访患者等方式，重点核查收缴程序不规范、资金监管不到位等问题，督促县医保局将医保基金安全列为“一把手工程”，加强使用监管，及时防范风险隐患、堵塞制度漏洞。此外，与卫健、市场监管等职能部门建立联合惩戒机制，探索“网格化+双随机”监管模式，按照定点医疗机构所在区域，划分5个监管网格，抽调业务骨干实行划片包干，严防挪用群众医保资金问题，确保医保基金“零跑漏”。

该县纪委监委还将警示教育融入医保基金监管全过程，通过通报典型案例、召开警示教育大会、与定点医药机构签订《规范使用医保基金承诺书》等，教育引导党员干部和医疗从业人员以案为鉴，坚守职业底线。推动相关部门全面开展自查自纠，深化标本兼治，修订完善《医疗保障基金正确使用监督管理制度》《定点医疗机构病历稽核管理制度》等长效机制10项，用制度管权管事管人，切实筑牢医保基金安全防线，增强群众就医获得感、幸福感、安全感。（王轩）